Psychodynamic Therapy (உளவியல் இயக்கவியல் சிகிச்சை) என்பது Psychoanalytic Therapy (உளப்பகுப்பாய்வு சிகிச்சை) அணுகுமுறையிலிருந்து உருவான ஒரு முக்கியமான Talk Therapy (உரையாடல் சிகிச்சை) முறையாகும். இதன் அடிப்படைக் கருத்துக்கள் Sigmund Freud அவர்களின் உளப்பகுப்பாய்வு கோட்பாடுகளுடன் தொடர்புடையவை.

இந்த சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், ஒருவர் தற்போது எதிர்கொள்ளும் பிரச்சினைகளை மட்டும் கவனிப்பதல்ல. அவருடைய கடந்தகால அனுபவங்கள், உணர்வுகள், உறவுகள், நம்பிக்கைகள், உள்ளார்ந்த முரண்பாடுகள் மற்றும் விழிப்புணர்வுக்கு அப்பாற்பட்ட (Unconscious) மன செயல்முறைகள் ஆகியவை தற்போதைய எண்ணங்கள், உணர்வுகள், நடத்தைகள் மற்றும் உறவுகளை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உதவுவதாகும்.

ஒரு நபர் தனது பிரச்சினைகளை பாதுகாப்பான மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ளும் சூழலில் therapist-உடன் பேசுவது, அவருடைய எண்ணங்களையும் உணர்வுகளையும் ஆழமாகப் புரிந்துகொள்ள உதவலாம்.

Psychodynamic Therapy எப்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது?

Psychodynamic Therapy பல்வேறு உளவியல் மற்றும் உணர்ச்சி சார்ந்த சிரமங்களில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

குறிப்பாக:

Depression (மனச்சோர்வு)
Social Anxiety (சமூகப் பதட்டம்)
Eating Disorders (உணவுண்ணல் தொடர்பான கோளாறுகள்)
Relationship Difficulties (உறவு சிக்கல்கள்)
Pain-related psychological difficulties (வலியுடன் தொடர்புடைய உளவியல் சிரமங்கள்)
Self-esteem problems (சுயமதிப்பு தொடர்பான பிரச்சினைகள்)
வாழ்க்கையில் அர்த்தம் அல்லது நோக்கம் இல்லாதது போன்ற உணர்வு
தனிப்பட்ட உறவுகளை உருவாக்குவதிலும் பராமரிப்பதிலும் ஏற்படும் சிரமங்கள்
மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் எதிர்மறையான நடத்தை முறைகள்
கடந்தகால அனுபவங்கள் தற்போதைய வாழ்க்கையை பாதிப்பதாக உணரப்படும் சூழல்கள்

குழந்தைகள் மற்றும் இளையவர்களுக்கும் தேவையான மாற்றங்களுடன் இந்த அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படலாம். சில சூழல்களில் Borderline Personality Disorder போன்ற சிக்கல்களுக்கும் psychodynamic approaches பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எந்த சிகிச்சை முறை பொருத்தமானது என்பது நபரின் பிரச்சினை, தேவைகள், வயது, சூழல் மற்றும் தகுதியான mental-health professional-ன் மதிப்பீடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

யார் Psychodynamic Therapy-க்கு பொருத்தமாக இருக்கலாம்?

தங்களைப் பற்றி ஆழமாக சிந்திக்கவும், தங்களுடைய உணர்வுகள் மற்றும் நடத்தைகளைப் புரிந்துகொள்ளவும் ஆர்வமுள்ளவர்களுக்கு இந்த அணுகுமுறை பயனுள்ளதாக இருக்கலாம்.

குறிப்பாக:

“நான் ஏன் இப்படிச் செயல்படுகிறேன்?” என்று தன்னைப் பற்றி சிந்திப்பவர்கள்
தங்களுடைய பழைய அனுபவங்கள் தற்போதைய வாழ்க்கையை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதை அறிய விரும்புபவர்கள்
மீண்டும் மீண்டும் தோன்றும் உறவு பிரச்சினைகளைப் புரிந்துகொள்ள விரும்புபவர்கள்
தங்களுடைய உணர்வுகளை ஆழமாக ஆராய விரும்புபவர்கள்
சுயபுரிதலை (Self-understanding) வளர்த்துக்கொள்ள விரும்புபவர்கள்

ஆனால் அனைவருக்கும் ஒரே therapy approach பொருந்தாது. சிலர் தங்களுடைய கடந்தகால அனுபவங்களை ஆழமாக ஆராய்வதைவிட, தற்போதைய ஒரு குறிப்பிட்ட பிரச்சினைக்கு நடைமுறைத் தீர்வுகளைப் பெற விரும்பலாம். அத்தகைய சூழலில் வேறு சில evidence-based therapy approaches பொருத்தமாக இருக்கலாம்.

Psychodynamic Therapy மற்றும் Psychoanalytic Therapy – வேறுபாடு என்ன?

இரண்டும் Talk Therapy வகையைச் சேர்ந்தவை. மேலும் இரண்டுமே மனிதரின் Unconscious Processes (விழிப்புணர்வுக்கு அப்பாற்பட்ட மன செயல்முறைகள்), உள்ளார்ந்த முரண்பாடுகள் மற்றும் கடந்தகால அனுபவங்களின் தாக்கம் போன்றவற்றுக்கு முக்கியத்துவம் அளிக்கின்றன.

ஆனால் பொதுவாக:

Psychoanalytic Therapy

Psychoanalytic Therapy மிகவும் ஆழமான மற்றும் நீண்டகால அணுகுமுறையாக இருக்கலாம். ஒருவரின் குழந்தைப் பருவ அனுபவங்கள், unconscious conflicts மற்றும் ஆழமான உளவியல் செயல்முறைகள் போன்றவற்றை விரிவாக ஆராய்வதற்கு அதிக முக்கியத்துவம் வழங்கப்படுகிறது.

Psychodynamic Therapy

Psychodynamic Therapy-யும் கடந்தகால அனுபவங்களை ஆராய்கிறது. ஆனால் தற்போதைய பிரச்சினைகள், உறவுகள், உணர்வுகள் மற்றும் நடத்தை முறைகளுடன் அவற்றை இணைத்து புரிந்துகொள்வதில் அதிக கவனம் செலுத்துகிறது.

எனவே Psychodynamic Therapy பொதுவாக Psychoanalysis-ஐ விட குறுகிய காலத்தில் வழங்கப்படலாம். இருப்பினும், therapy-யின் கால அளவு ஒவ்வொரு நபரின் தேவைகளையும் treatment plan-ஐயும் பொறுத்து மாறுபடும்.

Psychodynamic Therapy-யில் என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

Therapy session-ல் therapist ஒரு பாதுகாப்பான மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ளும் சூழலை உருவாக்க முயற்சிப்பார்.

நபர் தனது:

தற்போதைய பிரச்சினைகள்
பயங்கள்
கவலைகள்
விருப்பங்கள்
கோபம்
சோகம்
கனவுகள்
உறவு அனுபவங்கள்
கடந்தகால நினைவுகள்
தனிப்பட்ட நம்பிக்கைகள்
வாழ்க்கை அனுபவங்கள்

பற்றி பேசலாம்.

Therapist அந்த நபர் கூறும் விஷயங்களில் காணப்படும் மீண்டும் மீண்டும் தோன்றும் உணர்வு மற்றும் நடத்தை முறைகளை (Patterns) புரிந்துகொள்ள உதவலாம்.

இதன் நோக்கம் அறிகுறிகளை மட்டும் குறைப்பது அல்ல. மேலும்:

Self-awareness (சுய விழிப்புணர்வு)
Self-understanding (சுயபுரிதல்)
Self-esteem (சுயமதிப்பு)
Emotional awareness (உணர்வு விழிப்புணர்வு)
Interpersonal skills (மனித உறவு திறன்கள்)
Relationship satisfaction (திருப்திகரமான உறவுகள்)

போன்ற பகுதிகளிலும் முன்னேற்றத்தை உருவாக்க உதவுவதாகும்.

Free Association என்றால் என்ன?

Free Association (சுதந்திரமான தொடர்புச் சிந்தனை/சுதந்திர சிந்தனை வெளிப்பாடு) என்பது Psychoanalytic tradition-ல் முக்கியமான ஒரு கருத்தாகும்.

ஒருவர் தன்னுடைய மனதில் தோன்றும் எண்ணங்களை அதிகமாகத் தணிக்கை செய்யாமல் therapist-உடன் பகிர்ந்து கொள்வதை இது குறிக்கிறது.

உதாரணமாக therapist ஒரு குறிப்பிட்ட வார்த்தையை அல்லது தலைப்பை முன்வைக்கலாம். அதைக் கேட்டவுடன் நபரின் மனதில் தோன்றும் நினைவுகள், உணர்வுகள் மற்றும் எண்ணங்களை அவர் பகிரலாம்.

இதன் மூலம் ஒருவர் தன்னுடைய:

மறைக்கப்பட்ட உணர்வுகள்
உள்ளார்ந்த முரண்பாடுகள்
கடந்தகால அனுபவங்கள்
பயங்கள்
உறவு தொடர்பான patterns

போன்றவற்றைப் பற்றி புதிய புரிதலைப் பெற முடியும்.

இன்றைய Psychodynamic Therapy-யில் Free Association பயன்படுத்தப்படும் விதம் therapist மற்றும் therapy approach-ஐப் பொறுத்து மாறுபடும்.

Dream Analysis – கனவு பகுப்பாய்வு

Dream Analysis (கனவு பகுப்பாய்வு) என்பது Psychoanalytic மற்றும் சில Psychodynamic approaches-ல் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு முறையாகும்.

கனவுகள் ஒருவருடைய உணர்வுகள், கவலைகள், நினைவுகள் அல்லது தனிப்பட்ட அனுபவங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

Therapist ஒருவர் கண்ட கனவைப் பற்றி:

கனவில் என்ன நடந்தது?
அதில் யார் இருந்தார்கள்?
அந்த நபருக்கு என்ன உணர்வு ஏற்பட்டது?
அந்த கனவு தற்போதைய வாழ்க்கையில் உள்ள ஏதேனும் அனுபவத்தை நினைவுபடுத்துகிறதா?

போன்ற கேள்விகளை ஆராயலாம்.

இங்கு கனவுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட “சரியான அர்த்தம்” இருப்பதாக கருதுவதற்குப் பதிலாக, அந்த கனவு அந்த நபருக்கு என்ன பொருள் கொண்டுள்ளது என்பதை ஆராய்வதே முக்கியமாக இருக்கலாம்.

Transference என்றால் என்ன?

Transference (உளவியல் இடமாற்றம்) என்பது Psychodynamic Therapy-யில் முக்கியமான கருத்தாகும்.

ஒருவர் தனது கடந்தகால உறவுகளில் அனுபவித்த உணர்வுகள், எதிர்பார்ப்புகள் அல்லது உறவு முறைகளை தற்போதைய therapist-உடனான உறவிலும் அனுபவிக்கக்கூடிய நிலையை Transference என்று பொதுவாக குறிப்பிடலாம்.

உதாரணமாக, கடந்தகாலத்தில் அதிகாரம் கொண்ட ஒருவரிடம் பயத்தை அனுபவித்த ஒருவர், therapist கூறும் சில வார்த்தைகளுக்கும் அதேபோன்ற பயத்தை உணரலாம்.

Therapy சூழலில் இத்தகைய அனுபவங்களை பாதுகாப்பாக ஆராய்வதன் மூலம், அந்த நபரின் பழைய மற்றும் தற்போதைய உறவு முறைகளைப் புரிந்துகொள்ள உதவலாம்.

Rorschach Test Psychodynamic Therapy-யில் பயன்படுத்தப்படுமா?

Rorschach Inkblot Test என்பது சில உளவியல் மதிப்பீட்டு சூழல்களில் பயன்படுத்தப்பட்ட ஒரு projective psychological test ஆகும்.

இது Psychodynamic Therapy-யின் கட்டாயமான அல்லது அடிப்படையான ஒரு பகுதியாக இல்லை.

இன்றைய நடைமுறையில் Psychodynamic Therapy பெரும்பாலும் உரையாடல், clinical assessment, observation மற்றும் therapist-ன் professional formulation போன்றவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்கும்.

Rorschach போன்ற assessment tools பயன்படுத்தப்பட வேண்டுமா என்பது குறிப்பிட்ட clinical context மற்றும் தகுதியான professional-ன் முடிவைப் பொறுத்தது.

Psychodynamic Therapy எப்படி செயல்படுகிறது?

Psychodynamic Therapy-யின் முக்கிய நோக்கம், ஒருவருடைய தற்போதைய பிரச்சினைகளின் பின்னணியில் இருக்கும் உணர்ச்சி மற்றும் உறவு முறைகளைப் புரிந்துகொள்ள உதவுவதாகும்.

இதில் therapist ஒருவர் அந்த நபருக்கு:

1. உணர்வுகளை அடையாளம் காண உதவுதல்

சில நேரங்களில் ஒருவர் கோபமாக இருப்பதாக நினைத்தாலும், அதன் பின்னால் சோகம், பயம் அல்லது நிராகரிக்கப்படுவோம் என்ற அச்சம் இருக்கலாம்.

அத்தகைய உணர்வுகளை அடையாளம் காண therapy உதவலாம்.

2. முரண்பட்ட உணர்வுகளைப் புரிந்துகொள்ளுதல்

ஒரே நபரை ஒரே நேரத்தில் நேசிப்பதோடு அவர்மீது கோபமும் இருக்கலாம்.

இத்தகைய contradictory feelings-ஐப் புரிந்துகொள்ள Psychodynamic Therapy உதவலாம்.

3. கடந்தகால அனுபவங்களை ஆராய்தல்

குழந்தைப் பருவ அனுபவங்கள் மற்றும் முக்கியமான உறவுகள், ஒருவருடைய தற்போதைய நம்பிக்கைகள் மற்றும் உறவு முறைகளுடன் எவ்வாறு தொடர்புடையவை என்பதை ஆராயலாம்.

4. தற்போதைய நடத்தையைப் புரிந்துகொள்ளுதல்

“நான் ஏன் ஒவ்வொரு முறையும் இதேபோன்ற முடிவை எடுக்கிறேன்?” போன்ற கேள்விகளுக்குப் பின்னால் இருக்கும் patterns-ஐ ஆராயலாம்.

5. உறவுகளை மேம்படுத்துதல்

ஒருவர் மற்றவர்களுடன் எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கிறார் என்பதைப் புரிந்துகொள்வதன் மூலம், ஆரோக்கியமான உறவு முறைகளை உருவாக்க உதவலாம்.

6. Self-awareness வளர்த்தல்

தன்னுடைய எண்ணங்கள், உணர்வுகள், தேவைகள் மற்றும் நடத்தைகளைப் பற்றி ஆழமான புரிதலை உருவாக்குவது இந்த therapy-யின் முக்கிய நோக்கங்களில் ஒன்றாகும்.

Psychodynamic Therapy-யின் சாத்தியமான பயன்கள்

நபருக்கு நபர் therapy-யின் விளைவுகள் மாறுபடலாம். இருப்பினும், இந்த அணுகுமுறை சிலருக்கு:

தன்னைத்தானே நன்றாகப் புரிந்துகொள்ள
உணர்வுகளை அடையாளம் காண
கடந்தகால அனுபவங்களின் தாக்கத்தைப் புரிந்துகொள்ள
மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் நடத்தை patterns-ஐ அறிய
உறவு சிக்கல்களைப் புரிந்துகொள்ள
சுயமதிப்பை வளர்த்துக்கொள்ள
உணர்ச்சி மேலாண்மையை மேம்படுத்த
வாழ்க்கையில் அர்த்தம் மற்றும் நோக்கம் குறித்து சிந்திக்க
தற்போதைய சிரமங்களை புதிய கோணத்தில் பார்க்க

உதவியாக இருக்கலாம்.

Psychodynamic Therapist-ஐத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது கவனிக்க வேண்டியவை

Therapist-ஐத் தேர்ந்தெடுப்பது முக்கியமான முடிவாகும். முதல் சந்திப்பில் அல்லது தொலைபேசி/Online consultation மூலம் therapist-ஐப் பற்றி சில கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:

என்னுடைய பிரச்சினைக்கு நீங்கள் எவ்வாறு உதவ முடியும்?
இதுபோன்ற பிரச்சினைகளுடன் முன்பு பணியாற்றியுள்ளீர்களா?
உங்கள் therapy approach என்ன?
Therapy பொதுவாக எவ்வாறு நடைபெறும்?
Sessions எவ்வளவு அடிக்கடி இருக்கும்?
எதிர்பார்க்கப்படும் treatment duration என்ன?
எனது பிரச்சினைக்கு referral தேவைப்படுமா?

Therapist-ன் கல்வித் தகுதி, தொழில்முறைப் பயிற்சி, அனுபவம் மற்றும் உரிய professional registration/licensing ஆகியவற்றையும் கவனிப்பது முக்கியம்.

அதேபோல், தனிப்பட்ட விஷயங்களை பாதுகாப்பாகப் பகிர முடியும் என்ற நம்பிக்கையும் முக்கியமானது.

Psychodynamic Therapy அனைவருக்கும் பொருந்துமா?

ஒரே therapy முறை அனைவருக்கும் பொருந்தாது.?சிலர் தங்களுடைய கடந்தகால அனுபவங்கள் மற்றும் உணர்வுகளை ஆழமாக ஆராய விரும்பலாம். மற்றவர்கள் தற்போதைய பிரச்சினைக்கான குறிப்பிட்ட திறன்களையும் நடைமுறை வழிமுறைகளையும் கற்றுக்கொள்ள விரும்பலாம். எனவே எந்த therapy approach பொருத்தமானது என்பதைத் தீர்மானிக்கும்போது:

பிரச்சினையின் தன்மை
நபரின் தேவைகள்
வயது
தற்போதைய சூழ்நிலை
therapy goals
therapist-ன் professional assessment

போன்ற காரணிகள் கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

Psychodynamic Therapy எவ்வளவு காலம் நடைபெறும்?

இதற்கு அனைவருக்கும் பொருந்தக்கூடிய ஒரு குறிப்பிட்ட கால அளவு இல்லை. சில Psychodynamic therapies குறுகிய காலமாக இருக்கலாம். சில therapies நீண்டகாலமாகவும் நடைபெறலாம். Therapy-யின் கால அளவு நபரின் பிரச்சினை, இலக்குகள், தேவைகள் மற்றும் therapist-ன் treatment plan ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

Psychodynamic Therapy (உளவியல் இயக்கவியல் சிகிச்சை) என்பது ஒருவரின் தற்போதைய சிரமங்களை மட்டும் பார்க்காமல், அவருடைய கடந்தகால அனுபவங்கள், உணர்வுகள், உறவுகள், உள்ளார்ந்த முரண்பாடுகள் மற்றும் தற்போதைய நடத்தை முறைகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான தொடர்பைப் புரிந்துகொள்ள உதவும் ஒரு Talk Therapy அணுகுமுறையாகும்.

“எனக்கு இந்தப் பிரச்சினை ஏன் மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது?”, “நான் ஏன் இப்படிச் செயல்படுகிறேன்?”, “என்னுடைய கடந்தகால அனுபவங்கள் இன்றைய என்னை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன?” போன்ற கேள்விகளை ஆராய்வதற்கு இது வாய்ப்பளிக்கிறது. தகுதியான mental-health professional-ன் வழிகாட்டுதலுடன், ஒருவர் தனது எண்ணங்கள் மற்றும் உணர்வுகளைப் பாதுகாப்பான சூழலில் ஆராய்ந்து, தன்னைத்தானே நன்றாகப் புரிந்துகொண்டு, தற்போதைய உறவுகள் மற்றும் வாழ்க்கைச் சிரமங்களை புதிய கோணத்தில் அணுகக் கற்றுக்கொள்ளலாம்.