Cognitive Therapy (அறிவுசார் சிகிச்சை)

எண்ணங்கள், உணர்வுகள் மற்றும் நடத்தைகளைப் புரிந்துகொண்டு மாற்றுவதற்கான உளவியல் அணுகுமுறை

மனிதர்களின் வாழ்க்கையில் எண்ணங்கள், உணர்வுகள் மற்றும் நடத்தைகள் ஒன்றோடொன்று நெருக்கமாக தொடர்புடையவை. ஒரு நிகழ்வு நடந்தவுடன் நாம் நேரடியாக உணர்ச்சியை மட்டும் அனுபவிப்பதில்லை. அந்த நிகழ்வைப் பற்றி நாம் என்ன நினைக்கிறோம், அதை எவ்வாறு விளக்குகிறோம் என்பதும் நமது உணர்வுகளையும் நடத்தைகளையும் பாதிக்கிறது.

உதாரணமாக, ஒரு மாணவர் தேர்வில் எதிர்பார்த்த மதிப்பெண் பெறவில்லை என்று எடுத்துக்கொள்வோம். “இந்த முறை நான் சரியாகத் தயாராகவில்லை; அடுத்த முறை வேறு முறையில் படிக்கலாம்” என்று அவர் நினைத்தால், ஏமாற்றம் இருந்தாலும் மீண்டும் முயற்சி செய்யக்கூடும். ஆனால் “நான் எதற்கும் தகுதியற்றவன்; என்னால் ஒருபோதும் வெற்றி பெற முடியாது” என்று நினைத்தால், அதிகமான சோகம், பயம், தன்னம்பிக்கையின்மை மற்றும் படிப்பைத் தவிர்க்கும் நடத்தை ஏற்படலாம்.

Cognitive Therapy (அறிவுசார் சிகிச்சை) என்பது ஒரு நபரின் சிரமங்களை ஏற்படுத்தும் அல்லது அதிகரிக்கும் பயனற்ற சிந்தனை முறைகளை அடையாளம் காணவும், அவற்றை ஆராயவும், மேலும் சமநிலையான மற்றும் பயனுள்ள சிந்தனைகளை உருவாக்கவும் உதவும் உளவியல் சிகிச்சை அணுகுமுறையாகும்.

இந்த அணுகுமுறை குறிப்பாக மனச்சோர்வு, பதட்டம் மற்றும் பல்வேறு உணர்ச்சி மற்றும் நடத்தை சார்ந்த சிரமங்களுக்கு பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது. இருப்பினும், ஒவ்வொரு நபருக்கும் பொருத்தமான அணுகுமுறை மாறுபடலாம்.

Cognitive Therapy என்றால் என்ன?

Cognitive என்ற சொல் “சிந்தனை, புரிதல், கவனம், நினைவகம், விளக்கம் மற்றும் தகவலை செயலாக்குதல்” போன்ற மன செயல்முறைகளைக் குறிக்கிறது.

Therapy என்பது ஒரு நபர் தனது உளவியல் அல்லது உணர்ச்சி சார்ந்த சிரமங்களைப் புரிந்துகொண்டு சமாளிக்க பயிற்சி பெற்ற நிபுணரின் உதவியைப் பெறும் செயல்முறையாகும்.

எனவே, Cognitive Therapy என்பது ஒரு நபரின் சிந்தனை முறைகள் அவரது உணர்வுகள் மற்றும் நடத்தைகளுடன் எவ்வாறு தொடர்புடையவை என்பதைப் புரிந்துகொண்டு, பயனற்ற சிந்தனை முறைகளை மாற்றுவதற்கு உதவும் ஒரு உளவியல் அணுகுமுறை என்று எளிமையாகக் கூறலாம்.

Cognitive Therapy-யின் அடிப்படை கருத்து

Cognitive Therapy-யின் முக்கியமான கருத்துகளில் ஒன்று:

ஒரு நிகழ்வு மட்டும் நமது உணர்வை தீர்மானிப்பதில்லை; அந்த நிகழ்வை நாம் எவ்வாறு புரிந்துகொள்கிறோம் என்பதும் முக்கியமானது.

உதாரணமாக: ஒரு நண்பர் நம்முடைய தொலைபேசி அழைப்பை எடுக்கவில்லை. இதற்கு பல விளக்கங்கள் இருக்கலாம்:

• “அவர் என்னை விரும்பவில்லை.”
• “அவர் என்னிடம் கோபமாக இருக்கலாம்.”
• “அவர் இப்போது வேலைப்பளுவில் இருக்கலாம்.”
• “அவருக்கு தொலைபேசியைப் பார்க்க நேரம் கிடைக்காமல் இருக்கலாம்.”

ஒரே நிகழ்வு. ஆனால் வெவ்வேறு எண்ணங்கள் வெவ்வேறு உணர்வுகளை உருவாக்கலாம். “அவர் என்னை வெறுக்கிறார்” என்று ஒருவர் நினைத்தால் கவலை அல்லது சோகம் ஏற்படலாம். “அவர் பிஸியாக இருக்கலாம்” என்று நினைத்தால் அதே அளவிலான மன அழுத்தம் ஏற்படாமல் இருக்கலாம். இதன் மூலம், நமது எண்ணங்களை கவனித்து அவற்றை ஆதாரங்களின் அடிப்படையில் ஆராய்வது முக்கியமானதாகிறது.

Automatic Thoughts  ( தானாக எழும் எண்ணங்கள் )

Cognitive Therapy-யில் Automatic Thoughts (தானாக எழும் எண்ணங்கள்) முக்கியமாக கவனிக்கப்படுகின்றன. சில எண்ணங்கள் ஒரு நிகழ்வு நடந்தவுடன் மிக வேகமாகத் தோன்றுவதால், அவற்றை நாம் கவனிக்காமல் இருக்கலாம். உதாரணமாக, ஒருவர் நம்மைப் பார்த்தும் பேசவில்லை என்றால், “அவருக்கு என்னைப் பிடிக்கவில்லை” என்று உடனடியாக நினைக்கலாம். அந்த எண்ணம் உண்மையா என்பதை ஆராய்வதற்கு முன்பே வருத்தம், கோபம் அல்லது பயம் ஏற்படலாம். எனவே, என்ன நடந்தது, என்ன எண்ணம் தோன்றியது, என்ன உணர்வு ஏற்பட்டது, எப்படி நடந்துகொண்டோம் என்பவற்றை அடையாளம் காண சிகிச்சையில் உதவப்படுகிறது.

Negative Thinking Patterns ( பயனற்ற சிந்தனை முறைகள் )

சிலர் வாழ்க்கையில் நடக்கும் நிகழ்வுகளை தொடர்ந்து ஒரே மாதிரியான எதிர்மறை முறையில் விளக்கலாம். இத்தகைய சிந்தனை முறைகள் Cognitive Distortions (சிந்தனைச் சிதைவுகள்) என அழைக்கப்படலாம். இவை ஒரு நிகழ்வை சமநிலையாகப் பார்ப்பதற்குப் பதிலாக, மிகைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது தவறான விளக்கங்களை உருவாக்கக்கூடும்.

1. All-or-Nothing Thinking – எல்லாம் அல்லது ஒன்றுமில்லை என்ற சிந்தனை

ஒரு விஷயம் முழுமையாக வெற்றி பெற வேண்டும் அல்லது முழுமையான தோல்வி என்று கருதுவது All-or-Nothing Thinking ஆகும். உதாரணமாக, “100 மதிப்பெண் பெறவில்லை என்றால் நான் தோல்வியடைந்தவன்” என்று நினைப்பது இதற்கு உதாரணம். உண்மையில், வெற்றி என்பது முழுமையானதாக மட்டுமே இருக்க வேண்டியதில்லை.

2. Overgeneralization – ஒரு நிகழ்விலிருந்து பொதுமைப்படுத்துதல்

ஒரு மோசமான அனுபவத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டு, அதே அனுபவம் தொடர்ந்து எல்லா சூழல்களிலும் நடக்கும் என்று கருதுவது Overgeneralization ஆகும். உதாரணமாக, ஒரு வேலை நேர்காணலில் தோல்வியடைந்ததால், “எனக்கு ஒருபோதும் வேலை கிடைக்காது” என்று நினைப்பது இதற்கு உதாரணமாகும்.

3. Mind Reading – மற்றவர்களின் மனதை ஊகித்தல்

போதுமான ஆதாரம் இல்லாமல், மற்றவர் என்ன நினைக்கிறார் அல்லது என்ன உணர்கிறார் என்பதை நிச்சயமாகத் தெரியும் என்று கருதுவது Mind Reading ஆகும். உதாரணமாக, சிலர் தங்களைப் பார்த்துச் சிரித்தால், “அவர்கள் என்னைக் கேலி செய்கிறார்கள்” என்று உடனடியாக முடிவு செய்வது இதற்கு உதாரணமாகும்.

4. Catastrophizing – மிக மோசமான முடிவை எதிர்பார்த்தல்

ஒரு சிறிய தவறு அல்லது பிரச்சினை மிகப் பெரிய பேரழிவாக மாறிவிடும் என்று நினைப்பது Catastrophizing ஆகும். உதாரணமாக, “Presentation-ல் நான் தவறு செய்தால் என் வாழ்க்கையே முடிந்துவிடும்” என்று நினைப்பது இதற்கு உதாரணம். இத்தகைய சிந்தனை பயத்தையும் மன அழுத்தத்தையும் அதிகரிக்கலாம்.

5. Personalization – எல்லாவற்றையும் தன்னுடன் தொடர்புபடுத்துதல்

தனக்கு நேரடியாகத் தொடர்பில்லாத நிகழ்வுகளுக்கும் தானே காரணம் என்று கருதுவது Personalization ஆகும். உதாரணமாக, ஒருவர் அமைதியாக இருப்பதைப் பார்த்து, “நான் ஏதாவது தவறு செய்திருக்க வேண்டும்” என்று ஆதாரம் இல்லாமல் நினைப்பது இதற்கு உதாரணமாகும்.

6. Should Statements – “இப்படித்தான் இருக்க வேண்டும்” என்ற எண்ணங்கள்

தன்னைப் பற்றியும் மற்றவர்களைப் பற்றியும் கடுமையான “வேண்டும்” என்ற விதிகளை உருவாக்குவது Should Statements ஆகும். “நான் எப்போதும் சரியாகவே செய்ய வேண்டும்” அல்லது “ஒரு நல்ல பெற்றோர் ஒருபோதும் கோபப்படக்கூடாது” போன்ற எண்ணங்கள் இதற்கு உதாரணங்கள். இத்தகைய கடுமையான எதிர்பார்ப்புகள் தேவையற்ற குற்ற உணர்வையும் அழுத்தத்தையும் ஏற்படுத்தலாம்.

7. Discounting the Positive – நல்லவற்றை மதிப்பிடாமல் விடுதல்

தனது சாதனைகள் மற்றும் நல்ல அனுபவங்களைப் புறக்கணித்து, குறைகள் அல்லது தோல்விகளை மட்டும் கவனிப்பது Discounting the Positive ஆகும். உதாரணமாக, பல பாடங்களில் நல்ல மதிப்பெண்கள் பெற்றிருந்தாலும், ஒரு பாடத்தில் குறைந்த மதிப்பெண் பெற்றதற்காக “நான் மோசமான மாணவன்” என்று நினைப்பது இதற்கு உதாரணமாகும்.

Core Beliefs – அடிப்படை நம்பிக்கைகள்

Core Beliefs (அடிப்படை நம்பிக்கைகள்) என்பது ஒருவர் தன்னைப் பற்றியும், மற்றவர்களைப் பற்றியும், உலகத்தைப் பற்றியும் ஆழமாகக் கொண்டிருக்கும் நம்பிக்கைகள் ஆகும். “நான் போதுமானவன் அல்ல”, “யாரும் என்னை விரும்பமாட்டார்கள்”, “உலகம் ஆபத்தானது” போன்ற எண்ணங்கள் இதற்கு உதாரணமாகும். இத்தகைய நம்பிக்கைகள் சில நேரங்களில் குழந்தைப் பருவ அனுபவங்கள், குடும்பம், பள்ளி, விமர்சனங்கள், நிராகரிப்பு அல்லது முக்கியமான வாழ்க்கை அனுபவங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். Cognitive Therapy-யில் இந்நம்பிக்கைகள் கவனமாக ஆராயப்பட்டு, அவை உண்மைகளா அல்லது மாற்று விளக்கங்கள் உள்ளனவா என்பதைப் பரிசோதிக்க உதவப்படுகிறது.

Core Beliefs ( அடிப்படை நம்பிக்கைகள் )

Cognitive Therapy-யில் Core Beliefs (அடிப்படை நம்பிக்கைகள்) என்பதும் முக்கியமானது. ஒருவரைப் பற்றியும், மற்றவர்களைப் பற்றியும், உலகத்தைப் பற்றியும் ஆழமாக உருவாகியிருக்கும் நம்பிக்கைகள் இதில் அடங்கும்.

உதாரணமாக:

• “நான் போதுமானவன் அல்ல.”
• “யாரும் என்னை விரும்பமாட்டார்கள்.”
• “உலகம் ஆபத்தானது.”
• “நான் எப்போதும் தோல்வியடைவேன்.”
• “எல்லாவற்றையும் நான் தனியாக சமாளிக்க வேண்டும்.”

இத்தகைய நம்பிக்கைகள் சில நேரங்களில் குழந்தைப் பருவ அனுபவங்கள், குடும்ப சூழல், பள்ளி அனுபவங்கள், விமர்சனங்கள், நிராகரிப்பு, தோல்விகள் அல்லது பிற முக்கிய வாழ்க்கை அனுபவங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

சிகிச்சையில் இத்தகைய நம்பிக்கைகள் கவனமாக ஆராயப்பட்டு, அவை உண்மைகள் அல்லது முழுமையான உண்மைகள் என்பதைப் பரிசோதிக்க உதவப்படுகிறது.

Cognitive Therapy எப்படி செயல்படுகிறது?

Cognitive Therapy – படிப்படியான அணுகுமுறை

Cognitive Therapy பொதுவாக கட்டமைக்கப்பட்ட (Structured) மற்றும் இலக்கு சார்ந்த (Goal-oriented) அணுகுமுறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நபரின் பிரச்சினைகளைப் புரிந்துகொண்டு, எண்ணங்கள், உணர்வுகள் மற்றும் நடத்தைகளுக்கு இடையிலான தொடர்பை ஆராய்ந்து, பயனுள்ள மாற்றங்களை உருவாக்க உதவுகிறது.

படி 1: பிரச்சினையை அடையாளம் காணுதல்

முதலில், நபர் எதிர்கொள்ளும் முக்கியமான சிரமங்களை அடையாளம் காண்பது முக்கியம். அதிகமான கவலை, சோகம், தன்னம்பிக்கையின்மை, கோபம், உறவு பிரச்சினைகள், பள்ளி அல்லது வேலை அழுத்தம், பயம் மற்றும் தவிர்ப்பு நடத்தை போன்ற பிரச்சினைகள் கவனிக்கப்படலாம்.

படி 2: எண்ணங்களை கவனித்தல்

சிரமமான சூழ்நிலைகளில் தானாக தோன்றும் Automatic Thoughts (தானாக எழும் எண்ணங்கள்) அடையாளம் காண உதவப்படுகிறது. “என்னால் இதைச் செய்ய முடியாது”, “எல்லோரும் என்னை விமர்சிப்பார்கள்”, “நான் தோல்வியடைவேன்” போன்ற எண்ணங்கள் எப்போது, எவ்வாறு தோன்றுகின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்ளலாம்.

படி 3: உணர்வுகளை அடையாளம் காணுதல்

எண்ணங்களுடன் தொடர்புடைய உணர்வுகளை அடையாளம் காண்பது அடுத்த கட்டமாகும். பயம், சோகம், கோபம், குற்ற உணர்வு, வெட்கம் மற்றும் பதட்டம் போன்ற உணர்வுகளை கவனித்து, அவை எந்த எண்ணம் அல்லது சூழ்நிலையுடன் தொடர்புடையவை என்பதைப் புரிந்துகொள்ளலாம்.

படி 4: ஆதாரங்களை ஆராய்தல்

ஒரு எண்ணம் உண்மையா என்பதை மட்டும் கேட்பதற்குப் பதிலாக, அந்த எண்ணத்திற்கு ஆதாரம் என்ன, அதற்கு எதிரான ஆதாரம் என்ன, வேறு விளக்கம் இருக்கிறதா என்பதையும் ஆராயலாம். இதன் மூலம் ஒரு நிகழ்வை ஒரே கோணத்தில் பார்க்காமல், பல்வேறு கோணங்களில் சிந்திக்க உதவுகிறது.

படி 5: சமநிலையான எண்ணத்தை உருவாக்குதல்

பழைய எதிர்மறை எண்ணத்தை கட்டாயமாக நேர்மறையான எண்ணமாக மாற்றுவது Cognitive Therapy-யின் நோக்கம் அல்ல. அதற்கு பதிலாக, சூழ்நிலைக்கு ஏற்ற நிதர்சனமான மற்றும் சமநிலையான எண்ணத்தை உருவாக்க உதவப்படுகிறது. உதாரணமாக, “என்னால் எதையும் செய்ய முடியாது” என்பதற்குப் பதிலாக, “இந்தப் பணியில் எனக்கு சிரமம் உள்ளது; ஆனால் உதவியைப் பெற்று படிப்படியாக முயற்சி செய்யலாம்” என்று சிந்திக்கலாம்.

Cognitive Restructuring ( சிந்தனை மறுசீரமைப்பு )

Cognitive Restructuring (சிந்தனை மறுசீரமைப்பு) என்பது Cognitive Therapy-யில் பயன்படுத்தப்படும் முக்கியமான அணுகுமுறையாகும். பயனற்ற அல்லது ஆதாரமற்ற எண்ணங்களை அடையாளம் கண்டு, அவற்றை ஆராய்ந்து, மாற்று விளக்கங்களைப் பரிசீலித்து, சூழ்நிலைக்கு ஏற்ற சமநிலையான எண்ணத்தை உருவாக்குவது இதன் முக்கிய நோக்கமாகும்.

ஒரு நண்பர் செய்திக்கு பதில் அனுப்பாதது நிகழ்வு என்றால், “அவருக்கு என்னைப் பிடிக்கவில்லை” என்பது தானியங்கி எண்ணமாக இருக்கலாம். இதனால் சோகம் அல்லது கவலை ஏற்படலாம். ஆனால் அவர் வேலைப்பளுவில் இருக்கலாம் அல்லது தொலைபேசியைப் பார்க்காமல் இருக்கலாம் என்பதும் சாத்தியமான விளக்கங்களாகும். எனவே, “அவர் ஏன் பதில் அனுப்பவில்லை என்பது எனக்குத் தெரியாது; பின்னர் தொடர்பு கொள்ளலாம்” என்பது மிகவும் சமநிலையான எண்ணமாக இருக்கலாம்.

Behaviour – நடத்தை மாற்றத்தின் முக்கியத்துவம்

எண்ணங்களைப் புரிந்துகொள்வதோடு மட்டும் Cognitive Therapy முடிவடைவதில்லை. ஒருவரின் நடத்தை அவரது உணர்வுகளையும் மீண்டும் பாதிக்கலாம்.

உதாரணமாக, மனச்சோர்வு அனுபவிக்கும் ஒருவர்: “வெளியே சென்றால் என்ன பயன்?” என்று நினைத்து வீட்டிலேயே இருக்கலாம். வீட்டிலேயே இருப்பது:

• தனிமையை அதிகரிக்கலாம்.
• செயல்பாடுகளை குறைக்கலாம்.
• மகிழ்ச்சியான அனுபவங்களை குறைக்கலாம்.
• எதிர்மறை எண்ணங்களை அதிகரிக்கலாம்.

எனவே சில சூழல்களில் செயல்பாடுகளை படிப்படியாக அதிகரித்தல், வழக்கமான பணிகளை மேற்கொள்ளுதல், சமூக தொடர்பை வளர்த்தல் போன்ற நடத்தை சார்ந்த முறைகளும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

Cognitive Therapy-யில் பயன்படுத்தப்படும் பொதுவான நுட்பங்கள் ?

1. Thought Record – சிந்தனைப் பதிவு

Thought Record என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையில் ஏற்பட்ட நிகழ்வு, எண்ணம், உணர்வு மற்றும் அதற்கான ஆதாரங்களை எழுதிப் பார்ப்பதற்கான முறையாகும். எதிரான ஆதாரங்களையும் வேறு சாத்தியமான விளக்கங்களையும் ஆராய்வதன் மூலம், சமநிலையான மற்றும் யதார்த்தமான எண்ணத்தை உருவாக்க உதவுகிறது.

2. Socratic Questioning – கேள்விகள் மூலம் ஆராய்தல்

Socratic Questioning என்பது ஒருவரின் எண்ணத்தை நேரடியாகத் தவறு என்று கூறாமல், பொருத்தமான கேள்விகள் மூலம் அவரே அந்த எண்ணத்தை ஆராய உதவும் முறையாகும். “இதற்கு என்ன ஆதாரம் உள்ளது?”, “வேறு விளக்கம் இருக்க முடியுமா?” போன்ற கேள்விகள் புதிய கோணத்தில் சிந்திக்க உதவும்.

3. Behavioural Experiments – நடத்தைப் பரிசோதனைகள்

Behavioural Experiments என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட நம்பிக்கை உண்மையா என்பதை பாதுகாப்பான முறையில் நடைமுறை அனுபவத்தின் மூலம் ஆராயும் முறையாகும். சிறிய அளவில் ஒரு புதிய நடத்தையை முயற்சி செய்து, உண்மையில் என்ன நடந்தது என்பதை கவனிப்பதன் மூலம் பழைய நம்பிக்கையை மதிப்பீடு செய்யலாம்.

4. Problem Solving – பிரச்சினைத் தீர்வு

Problem Solving என்பது வாழ்க்கையில் ஏற்படும் நடைமுறைச் சிக்கல்களை படிப்படியாகத் தீர்க்க உதவும் முறையாகும். பிரச்சினையைத் தெளிவாக வரையறுத்து, சாத்தியமான தீர்வுகளை உருவாக்கி, அவற்றின் நன்மை மற்றும் குறைபாடுகளை ஆராய்ந்து, பொருத்தமான தீர்வை நடைமுறைப்படுத்தி அதன் முடிவை மதிப்பீடு செய்வது இதில் அடங்கும்.

குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களுக்கான Cognitive Therapy

குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களிடமும் சிந்தனை–உணர்வு–நடத்தை தொடர்புகளைப் புரிந்துகொள்ள உதவும் அணுகுமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஆனால் குழந்தையின் வயது, வளர்ச்சி நிலை, மொழித்திறன், குடும்ப சூழல் மற்றும் பிரச்சினையின் தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து முறைகள் மாற்றப்பட வேண்டும்.

குழந்தைகளுடன்:

• வரைதல்
• கதைகள்
• விளையாட்டு
• உணர்வு அட்டைகள்
• எளிய சிந்தனைப் பதிவுகள்
• சூழ்நிலை உதாரணங்கள்
• role play

போன்ற வயதுக்கேற்ற செயல்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

உதாரணமாக, “நான் எதையும் சரியாகச் செய்ய முடியாது” என்று ஒரு குழந்தை கூறும்போது, “நீ நேற்று எந்த விஷயத்தை நன்றாகச் செய்தாய்?” என்று கேட்டு, குழந்தையின் கவனத்தை ஆதாரங்களின் அடிப்படையில் சமநிலையான சிந்தனைக்கு மாற்ற உதவலாம்.

Cognitive Therapy மற்றும் Counselling

Cognitive Therapy மற்றும் பொதுவான counselling ஒன்றல்ல என்றாலும், counselling சூழலில் cognitive techniques பயன்படுத்தப்படலாம். ஒரு counsellor, தனது பயிற்சி, தகுதி மற்றும் தொழில்முறை வரம்புகளுக்கு ஏற்ப:

• செயலில் கேட்பது
• உணர்வுகளைப் புரிந்துகொள்ள உதவுதல்
• சிந்தனை முறைகளை அடையாளம் காணுதல்
• பிரச்சினைத் தீர்வு
• coping skills
• psychoeducation
• ஆதரவு மற்றும் referral

போன்றவற்றை வழங்கலாம். குறிப்பாக கடுமையான அல்லது சிக்கலான மனநல நிலைகள் இருக்கும்போது, பொருத்தமான clinical psychologist, psychiatrist அல்லது பிற தகுதியான mental-health professional-க்கு referral தேவைப்படலாம்.

Cognitive Therapy-யின் சாத்தியமான பயன்கள்

சரியான நபருக்கு, சரியான பிரச்சினைக்கு, பயிற்சி பெற்ற நிபுணரின் வழிகாட்டுதலுடன் Cognitive Therapy பல்வேறு சிரமங்களை சமாளிக்க உதவும்.

இது ஒருவருக்கு:

• எதிர்மறையான சிந்தனைகளை அடையாளம் காண
• உணர்வுகளைப் புரிந்துகொள்ள
• பதட்டத்தை சமாளிக்க
• தன்னம்பிக்கையை வளர்க்க
• பயனற்ற நம்பிக்கைகளை ஆராய
• பிரச்சினைகளைப் படிப்படியாகத் தீர்க்க
• தவிர்ப்பு நடத்தையை குறைக்க
• coping skills வளர்க்க
• மீண்டும் ஏற்படும் சிரமங்களை சமாளிக்கத் தேவையான திறன்களை வளர்க்க

உதவக்கூடும்.

Cognitive Therapy-யின் வரம்புகள்

Cognitive Therapy பயனுள்ள உளவியல் அணுகுமுறையாக இருந்தாலும், அது ஒவ்வொரு நபருக்கும் ஒரே மாதிரி வேலை செய்யும் என்று கூற முடியாது. ஒருவரின் சிரமங்களுக்கு:

• குடும்ப சூழல்
• சமூக மற்றும் பொருளாதார காரணிகள்
• உடல்நிலை
• உறவுகள்
• கடந்தகால அனுபவங்கள்
• தற்போதைய வாழ்க்கைச் சூழ்நிலைகள்

போன்ற பல காரணிகள் இருக்கலாம். எனவே ஒருவரின் அனைத்து பிரச்சினைகளையும் “அவர் தவறாகச் சிந்திப்பதால் மட்டுமே” என்று கருதுவது சரியான அணுகுமுறை அல்ல. மேலும், சிகிச்சையின் பொருத்தம், கால அளவு மற்றும் அணுகுமுறை தனிநபருக்கு ஏற்ப மாறுபடும்.

Cognitive Therapy மற்றும் Cognitive Behavioral Therapy (CBT)

Cognitive Therapy மற்றும் Cognitive Behavioral Therapy (CBT) ஆகியவை நெருங்கிய தொடர்புடையவை.

Cognitive Therapy முக்கியமாக சிந்தனை மற்றும் நம்பிக்கைகளை ஆராய்வதில் கவனம் செலுத்துகிறது. CBT அதனுடன் நடத்தை சார்ந்த மாற்றங்களையும் வலியுறுத்துகிறது. எளிமையாக:

Cognitive Therapy → எண்ணங்கள் மற்றும் நம்பிக்கைகள் மீது அதிக கவனம்
CBT → எண்ணங்கள் + உணர்வுகள் + நடத்தைகள் ஆகியவற்றின் தொடர்பு மற்றும் மாற்றம்

என்று புரிந்துகொள்ளலாம். இரண்டிற்கும் இடையில் நடைமுறையில் குறிப்பிடத்தக்க ஒற்றுமைகள் இருக்கலாம்; நவீன CBT பல cognitive மற்றும் behavioral நுட்பங்களை ஒருங்கிணைக்கிறது.

ஒரு எளிய வாழ்க்கை உதாரணம்

ஒரு மாணவர் வகுப்பில் ஆசிரியர் ஒரு கேள்வி கேட்கும்போது பதில் சொல்ல பயப்படுகிறார். அவரது எண்ணம்: “நான் தவறாக பதில் சொன்னால் எல்லோரும் என்னைப் பார்த்து சிரிப்பார்கள்.” அதனால்:

• எண்ணம்: “நான் அவமானப்படுவேன்.”
• உணர்வு: பயம், பதட்டம்.
• நடத்தை: கையை உயர்த்தாமல் இருப்பது.
• குறுகிய கால விளைவு: உடனடி பதட்டம் குறையலாம்.
• நீண்ட கால விளைவு: கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கும் தன்னம்பிக்கை வளராமல் போகலாம்.

Cognitive approach-ல் அந்த எண்ணத்தை ஆராயலாம்:

• “எல்லோரும் நிச்சயமாக சிரிப்பார்களா?”
• “முன்பு இப்படிச் சம்பவித்ததற்கான ஆதாரம் என்ன?”
• “ஒரு மாணவர் தவறாக பதில் சொன்னால் உண்மையில் என்ன நடக்கும்?”
• “தவறு செய்வது கற்றலின் ஒரு பகுதியாக இருக்க முடியுமா?”

என்று ஆராயலாம். பின்னர், பாதுகாப்பான மற்றும் படிப்படியான முறையில் வகுப்பில் பதில் கூற முயற்சி செய்வது போன்ற நடத்தைப் பயிற்சியும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

Cognitive Therapy-யில் Therapist-ன் பங்கு

Therapist அல்லது தகுதியான mental-health professional பொதுவாக நபருடன் இணைந்து செயல்படுகிறார்.

அவர்:

• நபரின் சிரமங்களைப் புரிந்துகொள்ள
• இலக்குகளை அமைக்க
• சிந்தனை முறைகளை அடையாளம் காண
• ஆதாரங்களை ஆராய
• மாற்று சிந்தனைகளை உருவாக்க
• coping strategies கற்றுக்கொடுக்க
• நடைமுறைப் பயிற்சிகளை திட்டமிட
• முன்னேற்றத்தை மதிப்பிட

உதவலாம். இங்கு நபர் சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில் செயலில் ஈடுபடுவது முக்கியமானது.

எப்போது தொழில்முறை உதவியை நாட வேண்டும்?

சில நேரங்களில் மன அழுத்தம், கவலை அல்லது சோகம் வாழ்க்கையின் இயல்பான பகுதியாக இருக்கலாம். ஆனால் அவை தொடர்ந்து நீடித்து அன்றாட வாழ்க்கையை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் பாதித்தால் தொழில்முறை உதவி பெறுவது பயனுள்ளதாக இருக்கலாம்.

உதாரணமாக:

• நீண்டகால சோகம்
• அதிகமான அல்லது தொடர்ச்சியான கவலை
• பள்ளி/வேலை செயல்பாட்டில் குறைவு
• சமூக உறவுகளில் சிரமம்
• தூக்கம் அல்லது உணவில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள்
• தொடர்ந்து தன்னம்பிக்கையின்மை
• அதிகமான பயம் அல்லது தவிர்ப்பு
• கோபத்தை கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமம்
• அன்றாடப் பொறுப்புகளைச் செய்ய முடியாமை

போன்ற பிரச்சினைகள் இருந்தால் தகுதியான நிபுணரை அணுகலாம்.

தற்கொலை அல்லது சுயகாய எண்ணங்கள் இருந்தால், Cognitive Therapy பற்றிய சுய உதவி முயற்சியில் மட்டும் நம்பிக்கை வைக்காமல், உடனடியாக உள்ளூர் அவசர உதவி அல்லது தகுதியான mental-health professional-ஐ தொடர்புகொள்வது அவசியம்.

Cognitive Therapy – அறிவுசார் சிகிச்சை என்பது எண்ணங்கள், நம்பிக்கைகள், உணர்வுகள் மற்றும் நடத்தைகளுக்கிடையேயான தொடர்பைப் புரிந்துகொள்ள உதவும் ஒரு உளவியல் அணுகுமுறையாகும். எல்லா பிரச்சினைகளுக்கும் எண்ணங்களே காரணம் அல்ல என்றாலும், சில பயனற்ற சிந்தனை முறைகள் மன அழுத்தம், பயம் அல்லது சோகத்தை அதிகரிக்கலாம். எனவே, எண்ணங்களை கவனித்து, அவற்றை ஆதாரங்களின் அடிப்படையில் ஆராய்ந்து, மாற்று விளக்கங்களைப் பரிசீலித்து, தேவையான நடத்தைகளில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்த கற்றுக்கொள்வது இதன் முக்கிய நோக்கமாகும். “தோன்றும் ஒவ்வொரு எண்ணமும் உண்மை அல்ல; அதை கவனித்து, ஆராய்ந்து, சமநிலையாக சிந்திக்கலாம்.”